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病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝,常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重?並且要求醫師要開立肝藥治療,究竟脂肪肝需不需要吃藥?成大斗六分院胃腸肝膽科湯昇曄醫師指出,脂肪肝不一定需要吃藥,生活習慣改變最重要。

另1名56歲男性工人有頭暈及手抖的情況,肝指數異常,165公分身高、體重60公斤,身體質量指數BMI偏高,腹部超音波檢查發現有脂肪肝,平時睡前有喝300ml高粱酒的習慣。經過戒酒及藥物治療,3個月後肝指數恢復正常。

記者林悅/南市

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湯昇曄醫師指出,脂肪肝的成因有很多,過量飲酒、體重過重、三高(高血壓、高血糖及高血脂)是常見的原因,所以應先從生活習慣的改變開始,包括:飲食調整、運動、減重等,以能從根本改善;否則光吃藥卻習慣不改,能改善的也都被生活給「補回去」,徒然多吃了藥物、多花了錢。

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湯昇曄醫師說,要診斷是否單純脂肪肝,須排除酗酒及其他病毒型肝炎,腹部超音波可以做初步的診斷,而肝穿刺切片檢查可以幫助了解是否有肝硬化及肝炎。

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大斗六分院胃腸肝膽科湯昇曄醫師指出,脂肪肝不一定需要吃藥,生活習慣改變最重要。(圖/成醫提供)

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另外,急性及慢性肝炎也可

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能會同時合併脂肪肝,湯昇曄醫師表示,大部分病人雖不會有明顯的症狀,但若進展到肝硬化,就可能會出現許多併發症,如黃疸、食道及胃靜脈瘤出血、肝昏迷及腹水。

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湯昇曄醫師舉例說明指出,有1名20歲的女學生,158公分的身高、63公斤的體重,身體質量指數BMI偏高,體檢發現有肝指數異常、血脂異常,腹部超音波檢查發現有脂肪肝,但沒有慢性肝炎病史、無酒精濫用。經生活習慣調整,包括:適度運動及飲食控制3個月後,血脂下降了,肝指數恢復正常。

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湯昇曄醫師表示,治療脂肪肝首要避免過度飲酒及自行服用中草藥,以免加快肝功能的惡化,同時做好飲食控制配合適度運動,大部分脂肪肝病人可獲得改善,少部分脂肪肝患者可能會有肝炎、肝硬化及肝癌的風險,所以應定期接受肝指數檢查及腹部超音波的追蹤,必要時與醫師討論是否需接受肝穿刺切片檢查及進一步的治療。

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